quinta-feira, 26 de julho de 2018

ANEMIA

A anemia se caracteriza como a presença de eritrócitos, concentração de hemoglobina ou hematócrito menores que os valores normais de referência. Raramente se constitui como uma doença primária, sendo geralmente o resultado de um processo, ou seja, doença generalizada. A anemia ocorre em razão a uma perda de sangue (hemorragia) ou destruição (hemólise) ou diminuição na produção de eritrócitos.
É importante saber a causa da anemia para que o tratamento seja empregado de forma correta e racional, uma vez que não deve ser direcionado somente pela anemia, a não ser como medida de emergência.
 

CAUSAS DE ANEMIA


ANEMIAS RESPONSIVAS

·         Perda de sangue aguda

1.       Trauma

2.       Úlceras do TGI

3.       Distúrbios hemostáticos primários

4.       Ingestão de substâncias tóxicas

·         Perda de sangue crônica

1.       Parasitismo

2.       Úlceras

3.       Trombocitopenia

4.       Deficiência de vitamina K

·         Anemia hemolítica

1.       Destruição imunomediada

2.       Parasitas de eritrócitos

3.       Infecções bacterianas

4.       Produtos químicos

·         Destruição extravascular

1.       Destruição imunomediada

2.       Parasitas de eritrócitos

3.       Deficiência de piruvato cinase e de fosfofrutose cinase e sensibilidade a drogas

4.       Coagulação intravascular disseminada

ANEMIAS FRACAMENTE RESPONSIVAS

·         Eritropoese reduzida

1.       Falta de eritropoetina

2.       Doenças endócrinas (hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo, hiperestrogenismo)

3.       Doença crônica (inflamação, neoplasia)

4.       Mielotísica (leucemia granulocítica/linfocítica, neoplasia metastática)

5.       Dano citológico a medula (envenenamento por samambaia, radiação)

6.       Infecções

·         Eritropoese defeituosa

1.       Deficiências que interferem com a síntese do heme e envenenamento por chumbo

2.       Maturação anormal

3.       Drogas como estrógenos, fenilbutazona, quinidina


Os sinais clínicos resultam da reduzida capacidade do sangue carrear o oxigênio e de certos ajustes fisiológicos que aumentam a eficiência da reduzida massa de eritrócitos circulantes e reduzido trabalho do coração.
O desenvolvimento dos sinais clínicos, que podem ser variados, dependendo do grau e da causa da anemia. Os sinais mais comuns são: dispneia; intolerância ao exercício; palidez das mucosas; aumento da frequência cardíaca, algumas vezes acompanhada de murmúrios, ou seja, o sopro sistólico; aumento da frequência respiratória; e depressão. 
 A interpretação dos exames laboratoriais, bem como protocolos e tratamentos a serem feitos é papel apenas do médico veterinário.

domingo, 22 de julho de 2018

Hematopoiese

A hematopoiese nada mais é que o processo de renovação celular do sangue por meio de processos mitóticos uma vez que essas células possuem vida curta.
Ela ocorre extravascularmente na medula óssea dos mamíferos, mas pode acontecer em outros órgãos durante a vida fetal e recém-natal.
Na vida embrionária inicia-se no saco vitelino e com o desenvolvimento fetal o fígado, baço e medula óssea são os maiores órgãos hematopoiéticos (Figura 1). 

Figura 1

Após o nascimento a hematopoiese passa a ocorrer somente na medula óssea nos mamíferos. Inicialmente ocorre na medula de todos os ossos, mas com a idade essa função vai sendo delimitada a medula óssea dos ossos chatos e epífises dos ossos longos, sendo os principais o esterno, crânio, ílio, costelas e as extremidades do fêmur e úmero. 
A medula vermelha (ou ativa) com o tempo vai desaparecendo e sendo substituída por tecido gorduroso, formando a medula amarela (ou inativa), que em casos de extrema necessidade pode se regenerar voltando a ser vermelha, onde nesses casos a hematopoiese volta a ser realizada pelo fígado, baço e linfonodos. Quando senis, a medula óssea amarela se torna fibrosada dificultando a resposta rápida à anemia nesses animais. 

Órgãos envolvidos na hematopoiese
  1. BAÇO
  •  Armazena e elimina hemácias e plaquetas
  • Envolvido na hematopoiese inicial
  • Produz linfócitos e plasmócitos
  • Degrada hemoglobina
  • Estoca ferro
  • Remove corpúsculos de Howell-Jolly, corpúsculos de Heinz e parasitas dos eritrócitos
       2. FÍGADO
  •  Estoque de vitaminas B12 e ferro
  • Produz muitos fatores de coagulação, albumina e algumas globulinas
  • Converte bilirrubina livre à conjugada para excretá-la pela bile
  • Participa da circulação entero-hepática do urobilinogênio
  • Produz o precursos da eritropoietina
       3. TIMO
  • Órgão linfóide central
  • Diferenciação das células precursoras em linfócitos T imunologicamente competentes, envolvidos na imunidade celular e produção de linfocinas